Имкониятҳои суғуртаи тиббӣ барои модарони ҳомила ё ба қарибӣ ҳомиладор

Мундариҷа

• Хароҷоти пешбинишуда
• Фарогирӣ тавассути Санади суғуртаи нигоҳубини дастрас (ACA)
• Medicaid ё фарогирии таваллуд / таваллуди CHIP
• Нақшаҳои тахфиф
• Суғурта нест

Шарҳи Ҷулиус Манса як мутахассиси соҳаи молия, амалиёт ва таҳлили тиҷорат буда, дорои таҷрибаи зиёда аз 14 солаи такмил додани равандҳои молиявӣ ва амалиётӣ дар ширкатҳои нав, хурд ва миёна мебошад. Мақолае, ки 1 октябри соли 2020 баррасӣ шудааст, тавозунро хонед

Яке аз калонтарин хароҷоти марбут ба таваллуди кӯдак, нигоҳубини пеш аз таваллуд мебошад. Гарчанде ки суғуртаи муносиби тиббӣ ҳамеша муҳим аст, зарурат ҳангоми ҳомиладории зан бештар мегардад. Занон аз лаҳзаи бордоршавӣ, тавассути нигоҳубини пеш аз таваллуд, сипас таваллуд ва дар ниҳоят тамоми роҳи пайгирии нигоҳубини баъд аз таваллуд ба худ ва кӯдакони батнашон ниёз доранд. Ин ёрии тиббӣ аксар вақт хароҷоти зиёд дорад ва дарёфти суғуртаи мувофиқи тиббӣ барои пӯшонидани шумо ва кӯдаки батнатон метавонад ба назар бениҳоят назаррас бошад. Агар шумо модари ҳомиладор ҳастед ё ҳомиладор шудан мехоҳед, шояд шумо фикр кунед, ки кадом имконоти суғуртаи тиббӣ барои шумо дастрасанд. Ҳангоми ҷустуҷӯи суғуртаи тиббӣ ҳангоми ҳомиладорӣ, инҳоянд чанд савол:

• Оё сиёсат нигоҳубини пеш аз таваллудро дар бар мегирад?
• Оё ба ман муроҷиат ба мутахассис / OBGYN аз духтури кумаки аввалияи тиббӣ лозим аст?
• Оё хароҷоти меҳнат / расонидан дохил карда шудааст?
• Пардохтҳо, ҳамоҳангсозӣ ва маблағҳои тарҳшаванда кадомҳоянд?
• Оё санҷиши пеш аз таваллуд фаро гирифта шудааст (ултрасадоҳо, амниосентез, санҷишҳои генетикӣ)?
• Пас аз таваллудкунӣ беморхонаи ман чанд вақт боз пӯшонида мешавад?
• Оё барои гирифтани ёрии пеш аз таваллуд ба ман иҷозати пешакӣ лозим мешавад?
• Кадом беморхонаҳо ва утоқҳои табибӣ дар дохили шабакаи провайдери афзалиятнок ҳастанд?
• Оё таваллудҳои ғайримуқаррарӣ фаро гирифта шудаанд (доя, таваллуди хона ва ғ.)?
• Оё утоқҳои хусусӣ пӯшидаанд ё ман маҷбурам як ҳуҷра дошта бошам?

Инҳоянд мухтасари вариантҳо ва хароҷот барои фарогирӣ. Нархҳо ва имконоти фарогирӣ аз вазъи истиқомат ва суғуртакунандаи шумо фарқ мекунанд.

Хароҷоти пешбинишуда

Қадами аввал дар дарёфти суғуртаи тиббии мувофиқ барои хароҷоти ҳомиладорӣ ва таваллуд ин тасаввурот дар бораи он, ки чӣ гуна хароҷотро интизор шудан мумкин аст. Ин вобаста аз хидматҳои мушаххасе, ки шумо мегиред ва дар он кишваре, ки шумо дар он зиндагӣ мекунед, хеле фарқ мекунад. Агар шумо бояд махсуси нигоҳубини / таваллудро дошта бошед, хароҷот метавонад афзоиш ёбад. Ин аст тақсимоти баъзе хароҷотҳое, ки шумо метавонед тавассути ҳомиладорӣ то таваллуд интизор шавед (ин рӯйхат ҳама чизро дар бар намегирад ва вобаста ба эҳтиёҷоти махсуси саломатии ҳар як шахс фарқ мекунад).

• Триместри аввал: Дар давоми семоҳаи аввали шумо (моҳҳои 1-3) пардохтҳои маъмулӣ ташрифҳои ҳармоҳаи табибон, корҳои лабораторӣ, ултрасадоӣ, витаминҳои пренаталӣ ва ҳар гуна ташхиси иловагии заруриро дар бар мегиранд (озмоиши ДНК, намунаи CVS барои ҳомиладории хавфнок).
• Триместри дуюм: Дар давоми семоҳаи дуюми худ (моҳҳои 4-6) шумо ташрифҳои ҳармоҳаи пеш аз таваллудро идома медиҳед ва корҳои иловагии лабораториро анҷом медиҳед, аз ҷумла скрининги глюкоза (барои санҷиши диабети ҳомиладорӣ) ва скрининги хуни модарон (хуни худро барои исботи нуқсонҳои генетикӣ месанҷад). Агар акушери шумо ба ягон норасоие гумон кунад, шумо низ метавонед барои амниосентез таъин шавед (ин метавонад тақрибан 2800 долларро ташкил диҳад) Инчунин ташхисҳои иловагии ултрасадоӣ гузаронида мешаванд, то боварӣ ҳосил кунед, ки кӯдаки шумо дар давраи ҳомиладорӣ ба таври мӯътадил рушд мекунад.
• Триместри сеюм: То семоҳаи сеюм (моҳҳои 7-9), бисёре аз корҳои зарурии хун ва ташхиси генетикӣ ба анҷом расиданд, бинобар ин шумо танҳо барои ташрифҳои мунтазами ОБ, ки метавонад ҳар ҳафта то ин давраи ҳомиладории шумо таъин карда шавад, пардохт кунед. Шумо инчунин метавонед синфҳои таваллудро омӯзед, ки метавонанд дар сурати аз ҷониби суғурта фаро нагирифтани онҳо якчанд сад доллар ва аз ин ҳам зиёдтар арзиш дошта бошанд.
• Меҳнат / Таҳвил: Пардохтҳои меҳнатӣ ва таҳвил душвор аст, ки пешакӣ ҳисоб кунед ва ҳисоб кунед, зеро шумо ҳеҷ гоҳ намедонед, ки шумо интиқоли муқаррарии вагинаро бе душворӣ анҷом медиҳед (пардохт метавонад дар $ 7,507 дар Арканзас бошад) ё бо C-Section ( пардохтҳо метавонанд то $ 26,675 дар Орегон бошанд). Ин рақамҳо барои заноне, ки суғурта шудаанд.

Фарогирӣ тавассути Санади суғуртаи нигоҳубини дастрас (ACA)

Нигоҳубин барои таваллуд яке аз 10 имтиёзҳои асосии соҳаи тандурустӣ мебошад, ки бояд тибқи дастурҳои ACA ба ҳамаи сиёсатҳои нави саломатии инфиродӣ ва гурӯҳҳои хурд дохил карда шаванд.Шумо метавонед барои суғуртаи тиббӣ тавассути бозори суғуртаи ACA муроҷиат кунед. Аммо, Қонуни нигоҳубини дастрас (ACA) муайян намекунад, ки бояд чӣ пӯшонида шавад, бинобар ин шумо эҳтимолан вобаста ба ширкати суғурта имконоти фарқияти фарогирро пайдо мекунед. Пеш аз хатми фарогирӣ якчанд сметаҳоро гиред, то шумо нақшаҳоро муқоиса кунед ва дар ниҳоят дар бораи намуди фарогирии ба нақшаи суғуртаи тиббии шумо ногаҳонӣ дучор нашавед. Аз сабаби ҳолати қаблан мавҷудбуда шуморо рад кардан мумкин нест ва ҳомиладорӣ тибқи қонунгузории соҳаи тандурустӣ пешакӣ мавҷуд аст.

Medicaid ё фарогирии таваллуд / таваллуди CHIP

Агар шумо суғуртаи ҳомиладорӣ тавассути бозори суғурта ё тавассути корфармо надошта бошед, шумо метавонед барои фарогирӣ тавассути Medicaid ё CHIP муроҷиат кунед. Хароҷоти пеш аз таваллуд ва таваллуд аз ҷониби Medicaid ва Барномаи суғуртаи тиббии кӯдакон (CHIP) пӯшонида мешавад. Ин барномаҳо аз ҷониби иёлотҳои алоҳида амалӣ карда мешаванд ва занону кӯдаконе, ки сатҳи даромади кам доранд, метавонанд барои кӯмакпулиҳо мувофиқат кунанд. Талабот барои қабул аз ҷониби давлат фарқ мекунад.Шумо метавонед дар бораи тахассуси фарогирии тандурустии Medicaid ва CHIP маълумоти бештар гиред ва бубинед, ки оё шумо мувофиқат мекунед. Шумо инчунин метавонед бо пур кардани ариза дар бозори суғурта муроҷиат кунед.

Нақшаҳои тахфиф

Нақшаҳои тахфиф, ба монанди AmeriPlan, алтернатива барои суғуртаи модар мебошанд ва метавонанд хароҷоти суғуртаи тиббии модаронро то 50 фоиз кам кунанд. Ин нақшаи тахфиф дастрас аст, ба ғайр аз Аляска, Монтана, Дакотаи Шимолӣ, Дакотаи Ҷанубӣ, Вермонт ва Вайоминг ҳамаи иёлотҳо мавҷуданд. Бо нақшаи тахфифи тиббӣ, шумо ҳар моҳ ҳаққи пардохт барои гирифтани тахфифҳо барои хидматҳои махсуси тиббӣ ва маҳсулоти аз провайдерҳои ширкаткунандаи тандурустӣ пардохтшавандаро пардохт мекунед.

Суғурта нест

Агар шумо суғуртаро пайдо карда натавонед, шумо то ҳол баъзе имконоти ба шумо дастрасро доред. Беморхонаи шумо метавонад барномаҳои хайрияро дастрас кунад ё шумо метавонед бо беморхонаи худ сӯҳбат кунед ва фаҳмонед, ки шумо хароҷоти ҳомиладорӣ ва таваллудро худатон пардохт мекунед. Бисёре аз беморхонаҳо барои муштариёни пардохти пули нақд ва ба шахсони бидуни суғурта тахфифҳо пешниҳод мекунанд.