Суғуртаи иловагии Medicare: Фоидаҳо ва мулоҳизаҳо

Мундариҷа

• Он чизе, ки Medicare дар бар намегирад
• Мулоҳизаҳо барои хариди нақшаи иловагии Medicare
• Намуди нақшаҳои провайдери дастрас
• Фарогирии дорувории доруворӣ
• Фоидаҳои иловагӣ
• Арзиши умумии нақша

Агар шумо як калони Medicare бошед, эҳтимолан шумо аллакай медонед, ки он тамоми фарогирии суғуртаи тиббиро таъмин намекунад. Бисёр одамон фикр мекунанд, ки нақшаи иловагии Medicare харанд, ки баъзан онро фарогирии холигии Medicare меноманд - барои кӯмак ба хароҷоти тиббӣ. Нақшаҳои фарогирии фарқияти зиёде мавҷуданд ва онҳо дар фарогирии фарқшаванда ва мукофотҳои моҳонаи онҳо фарқ мекунанд. Аммо, як умумият ин аст, ки нақшаҳо аз провайдерҳои хусусӣ мебошанд ва амнияти иҷтимоӣ нестанд.

Он чизе, ки Medicare дар бар намегирад

Шумо шояд намедонед, ки имтиёзҳои дорухои провайдери хусусӣ Қисми D пас аз расидан ба миқдори муайяни доллар боздошта мешаванд. Ин давраи қатъшуда ҳамчун "сӯрохи пухтаи Medicare" номида мешавад.

Пас аз расидан ба хароҷоти дорухат ба тарҳбандишудаи нақшаи худ, Medicare фоизи муайяни хароҷоти дорувории дорувории шуморо пардохт мекунад. Онҳо як қисми хароҷотро то он даме, ки шумо ба сатҳи хароҷоти пухта мерасед, мепӯшонанд. Сӯрохи пухта он вақте аст, ки Medicare Қисми D пардохтро барои нигоҳубини дорухат қатъ мекунад ва вақте, ки арзиши дорухатон ба сатҳи "фалокатовар" мерасад. Пас аз расидан ба сатҳи фалокатовар, Medicare 95% хароҷоти дорувории дорувориро пардохт мекунад.

Пас аз расидан ба ин фарқияти фарогирӣ, аксари пиронсолон истеъмоли доруҳои худро қатъ мекунанд ва онҳоро ба беморӣ ва ҳатто марг бештар гирифтор мекунанд. Пиронсолонро ҳеҷ гоҳ набояд дар ҳолати интихоби дору ва дигар чизҳои зарурӣ қарор диҳанд. Агар шумо фарогирии дурусти фарқияти Medicare дошта бошед, шумо набояд аз бе доруҳои дорухат барои ҳаёт устувор будан хавотир шавед.

Камбудии дигари Medicare он аст, ки он пиронсолонро барои фароҳам овардани хидматҳои муҳим, аз қабили биниш ва шунавоӣ бе фарогирии муҳим мегузорад. Фоизи зиёди ҳамаи пиронсолоне, ки дар Medicare ҳастанд, мушкилоти биноӣ ва шунавоӣ доранд. Боз ҳам ин аст роҳи дигаре, ки фарогирии холигии Medicare метавонад фарқиятро барои пиронсолон фароҳам оварад, то онҳо метавонанд хадамоти тандурустиро, ки ба онҳо дар ҳақиқат ниёз доранд, дастрас кунанд.

Мулоҳизаҳо барои хариди нақшаи иловагии Medicare

Ҳангоми интихоби Нақшаи Medigap, шумо 10 нақшаи стандартикунонидашударо доред (A, B, C, D, F, G, K, L, M, N) ва аксарияти онҳо барқароршавандаи ҳаёт мебошанд. Ин навсозии кафолатнок маънои онро дорад, ки агар шумо мукофоти худро саривақт пардохт кунед, шумо аз сабаби вазъи саломатӣ ё синну сол бекор карда намешавед. Барои дарёфти сиёсати иловагии тиббӣ, ки барои қонеъ кардани ниёзҳои тиббии шумо беҳтарин кор мекунад, ба шумо лозим меояд, ки фоидаҳо ва имконоти пешбининамудаи ҳар як нақшаро муқоиса кунед ва бодиққат баркашед. Инҳоянд баъзе мулоҳизаҳои беҳтарин барои муқоисаи нақшаҳои иловагии Medicare:

Намуди нақшаҳои провайдери дастрас

Шумо мехоҳед фаҳмед, ки кадом намуди нақшаҳои провайдерҳо мавҷуданд. Ин тадқиқот муҳим аст. Он мутахассисони соҳаи тандурустиро муайян мекунад, ки шумо дар доираи ҳар як нақша тасдиқ кардаед.

Шумо бояд донед, ки оё шумо провайдери тандурустии худро интихоб карда метавонед ё агар шумо бояд табиб ё муассисаи ҳифзи саломатиро, ки қисми ташкилоти нигоҳдории тандурустӣ (HMO) ё ташкилоти провайдери афзалиятнок (PPO) мебошад, истифода баред. Бифаҳмед, ки оё роҳхат барои дидани мутахассис лозим аст ва муайян кардани хароҷот ё фоизи дар нақшаи суғуртаи иловагӣ пешбинишуда.

Фарогирии дорувории доруворӣ

Хароҷоти дорухат фоизи калони хароҷоти тандурустиро ташкил медиҳад. Маблағи ҳармоҳаи музди меҳнатро муқоиса кунед. Музди иловагӣ ин маблағест, ки аз ҷайби шумо пардохт карда мешавад, то он даме, ки суғуртакунандаи шумо як қисми онро пардохт мекунад. Маблағи як доллари тарҳшударо бинед, ки шумо бояд пеш аз пӯшонидани ҳамаи хароҷоти дорухатон онро қонеъ кунед.

Фоидаҳои иловагӣ

Шояд манфиатҳои иловагии дилхоҳе мавҷуд бошанд, ки бо Medicare мунтазам фаро гирифта нашудаанд. Вобаста аз вазъи шумо, инҳо хеле муҳим буда метавонанд. Баъзе фарогирии иловагӣ метавонад фарогирии шунавоӣ, дандонпизишкӣ ва биноиро дар бар гирад.

Арзиши умумии нақша

Нақшае, ки ба шумо имконоти бештар фароҳам меорад, одатан гаронтар хоҳад буд. Шумо бояд муайян кунед, ки барои шумо кадом чиз муҳимтар аст - озодӣ дар интихоби хидматҳо ва провайдерҳои худ ва ё ҳадди ақали хароҷоти тандурустӣ. Агар шумо нақшаҳоро бодиққат муқоиса кунед, шумо метавонед хароҷоти нигоҳдории "миёна хушбахт" -ро ба даст оред ва то ҳол имконоти провайдери ва хидматрасонии дилхоҳатонро дошта бошед.

Фарогирии холигии Medicare метавонад ба кам шудани ҳар гуна ташвишҳое, ки шумо дар бораи пардохти хизматрасонии тиббӣ, ки бо нақшаи Medicare фаро гирифта нашудааст, кӯмак кунад. Шумо пас аз расидан ба синни 65-солагӣ ҳуқуқи харидани сиёсати Medigapро пайдо мекунед ва ҳуқуқ доред ба имтиёзҳои Medicare мунтазам (Қисмҳои A & B) номнавис шавед.

Агар шумо ба нафақа бароед, бубинед, ки оё корфармо барои дароз кардани манфиатҳои Medicare дароз кардани имтиёзҳои ҳозираи тандурустии шуморо пешниҳод мекунад. Агар шумо то ҳол ба андозаи суғуртаи иловагӣ, ки ба шумо лозим аст, боварӣ надоред, бо агенти суғуртаи худ сӯҳбат кунед. Онҳо метавонанд ба шумо дар ёфтани нақшаи дастрас бо имконоти мувофиқи фарогирӣ кӯмак кунанд.